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  3. 45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两

45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两

Freeti2019-12-17  4
问题 45岁女性，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。以下哪项为最佳的治疗方案
选项 A. 口服或肌注广谱抗生素B. 口服或肌注青霉素组抗生素C. 口服或/和阴道放甲硝唑D.补充小剂量雌激素E.稀释碘液盥洗阴道
答案C
解析[考点]阴道炎的种类、临床特点、诊断与鉴别诊断、治疗[分析]本例最近白带特多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，可为生殖道感染的诱因，但分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物悬滴检査找线索细胞。其他辅助检査不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊刮之类有创性检査方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。
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