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  3. 女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈

女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈

昕玥2019-12-17  53
问题 女，68岁，绝经22年，因触及下腹正中肿块伴下腹部钝痛、低热就诊。妇科检查：宫颈萎缩，下腹正中触及子宫如孕3个月大小，质软，触痛明显。此例应考虑为
选项 A、宫腔积脓 B、卵巢囊肿感染 C、子宫肌瘤囊性变 D、充盈膀胱 E、子宫肉瘤
答案A
解析宫腔积脓因不多见而易被忽略或误诊。可见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。宫腔积脓主要临床表现：1.主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。3.妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
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