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  3. 女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿

女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿

tikufree2019-12-17  53
问题 女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
选项 A.合并休克B.肝硬化合并腹水C.近期未使用肾毒素药物D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/LE.血肌酐升高大于133μmol/L
答案A
解析美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②血肌酐升高大于133μmol/L；③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L，白蛋白推荐剂量为1g/（kg?d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（>50红细胞/高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常。
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