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  3. 男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍

男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍

恬恬2019-12-17  19
问题 男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是
选项 A、左心衰竭B、急性肾衰竭C、心肌梗死后综合征D、低血糖反应E、心源性休克
答案E
解析心源性休克特征：①血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；②心率增加、脉搏细弱；③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；④有神志障碍；⑤尿量每小时少于20ml；⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg；⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。 [考点] 急性心肌梗死的治疗。
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