男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。

shuhaiku2019-12-17 67

问题男性，62岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸，气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL-C0.8mmol／L,LDL-C3.4mmol／L,Lp(a)20mg／dl。其父亲死于冠心病，无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

选项 A.高胆固醇血症B.混合型高脂血症C.高Lp(a)血症D.高三酰甘油血症E.低HDL血症

答案E

解析考查高脂蛋白血症的诊断，患者HDL-C为0.8mmol／L，而当HDL-C低于0.91mmol／L则称为低HDL血症，此时心脑血管疾病的保护作用降低。

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