（83-84题共用题干）男性，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，拟行双侧甲状腺

tikufree2020-05-20 61

问题（83-84题共用题干）男性，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症，拟行双侧甲状腺次全切除术，以改良法行双侧颈丛阻滞，局麻药为1%利多卡因与0.25%布比卡因液(1∶40万)肾上腺素)，操作完成后患者心率立即增快达166次/min，烦躁，呼吸困难及胸闷气短，SpO2 逐渐降至90%，血压升高。

选项 83．对此病例而言最恰当的操作是A．不行双侧颈丛阻滞B．局麻药中不加肾上腺素C．应予以充分镇静D．应常规面罩吸氧E．不同时行改良双侧颈丛阻滞及加用肾上腺素

答案B

解析选择恰当浓度的局麻药，一般不加肾上腺素，以免引起心率增快，甚至心律失常。

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