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患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿 三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有

书海库2019-12-17  49
问题 患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿 三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮 状物。B超提示右侧壁肿瘤4. 0cm x 3. 5cm大小，有蒂。该患者的病理分期是A. TisB. TaC. T1D. T2E. T3
选项
答案E
解析膀胱镜检査可以初步估计基底部浸润程度：原 位癌（Tis)局部黏膜呈红色点状改变，与充血的黏膜相似。表浅的乳头状癌（Ta、T1)浅红色，蒂细长，肿瘤有 绒毛状分支，似水草在水中漂荡。浸润性乳头状癌 (T2、T3)深红色或褐色，草莓状或团块状，基底部较 宽，附近黏膜充血、水肿、增厚，肿物活动性小。浸润 性癌（T3、T4)局部隆起呈褐色结节团块状，表面坏死 形成溃疡，附有絮状物和钙盐沉着，广基，界限不清。
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