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患者，女，38岁，妊娠36周，近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体

书海库2019-12-17  65
问题 患者，女，38岁，妊娠36周，近两天自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清来院就诊。查体：体温36.5℃，脉搏95次/分，血压180/120mmHg，子宫大小与孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水肿（+），无宫缩，未见红，未破膜。24小时尿蛋白定量为6g。该孕妇一个月前血压为105/85mmHg。
选项 该孕妇发生的问题是A.子痫前期重度B.妊娠期高血压C.子痫前期轻度D.高血压脑病E.子痫
答案A
解析高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。子痫前期根据病情严重程度分为：①轻度：妊娠20周以后出现血压≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；可伴有上腹不适、头痛等症状。②重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmmol/L。该患者妊娠晚期，基础血压正常，现血压增高，24小时尿蛋白量定量超过5g，自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，町诊断为子痫前期重度。子痫前期重度患者应住院治疗。限制盐的摄入，每天少于3g。
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