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患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,
患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,
tikufree
2019-12-17
51
问题
患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是
选项
A、肺纤维化B、支气管扩张C、肺结核D、哮喘E、先天性心脏病
答案
B
解析
支气管扩张主要症状为咳嗽、多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,含稠厚脓液,臭味不重。听诊大多数在肺底可闻湿啰音。如果病变范围较广,纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。
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