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  3. 女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包

女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包

昕玥2020-05-20  71
问题 女性，48岁，右乳腺发现一无痛性肿块1月余，肉眼观察，肿物结节状，边界清楚，无包膜，切面为实性分叶状，并见弯曲的裂隙；镜下腺上皮细胞和肌上皮细胞呈裂隙状排列，裂隙周围间质富于细胞，并呈叶状突入腺腔；间质细胞异型性小，分裂象罕见，该患者最可能的诊断是A．乳腺良性叶状肿瘤B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺纤维囊性乳腺病D．乳腺积乳囊肿E．乳腺盲管性腺病
选项
答案A
解析绝经期女性，肿块切面见有裂隙的分叶状肿块，镜下可见两层上皮细胞围成裂隙，裂隙周围是间质细胞的增生，并呈叶状突向腺腔，形成分叶状结构，同时间质细胞温和，符合良性叶状肿瘤的特点。乳腺纤维腺瘤多发生在年轻女性，切面一般无裂隙，腺体和间质一起增生，形成包膜完整的肿块。乳腺纤维囊性乳腺病和乳腺积乳囊肿可见扩张的导管或导管呈囊性，间质细胞无明显增生。乳腺盲管性腺病大体检查病变边界不清，同时镜下以小叶扩大、腺泡囊性扩张为特点。
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