（35-37题共用题干）男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加

tikufree2020-05-20 72

问题（35-37题共用题干）男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

选项 35．最可能出现的术后并发症是A．严重低蛋白血症B．肝功能衰竭C．多器官功能障碍综合征D．肾功能不全E．凝血功能障碍

答案C

解析患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

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