（77-84题共用题干）男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆牙合

恬恬2020-05-20 63

问题（77-84题共用题干）男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆牙合 2mm，覆盖4mm，上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，Bolton指数前牙比79%，全牙比91%，ANB2°，SN-MP40° 。

选项 77．首选的治疗方案为A．邻面去釉B．推磨牙向后C．腭开展D．拔除4个第一双尖牙E．拔除4个第二双尖牙

答案E

解析1.上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，中度拥挤。SN-MP40°高角病例，拔除4个第二双尖牙解除拥挤，有利于高角治疗2.Bolton指数前牙比若为73%，则下牙量大于上牙量，治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度，治疗中首选的辅助装置是TPA，控制压低后牙4.该患者为高角开病例，应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系，为安氏Ⅰ类错，拥挤牙量大于骨量毛氏Ⅰ类1分类7.骨性Ⅲ类错，生长潜力小，需进行正颌外科手术。

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