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  3. （131-133题共用题干） 患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴

（131-133题共用题干） 患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴

昕玥2020-05-20  56
问题 （131-133题共用题干）患者，女，25岁。停经50天，现突然出现下腹痛伴阴道出血，量多超过平时月经量，并感头晕、眼花，急入院。查体：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，可触及胚胎组织，宫体50天妊娠大小，面色苍白，血压75/55mmHg，脉搏122次/分。
选项 出血量约为A．150mlB．250mlC．350mlD．450mlE．>500ml
答案E
解析根据血压75/55mmHg，脉搏122次/分，休克表现，可推断该出血量>500ml。患者阴道流血量增多，下腹部阵发性疼痛加剧，宫颈口已扩张，可见胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与停经周数相符，诊断为难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早清除宫腔内胚胎组织。有休克者应输血、输液并同时实施清宫术，术后应用缩宫素和抗生素，以防大出血和感染。
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