幽门梗阻的患者最易发生的酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C

恬恬2019-12-17 69

问题幽门梗阻的患者最易发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

选项

答案B

解析①短期内输入库存血5000ml,属大量输血，库血中的扰凝剂枸橼酸钠在肝赃转化为NaHCO3,后者解离为HCO3-，致血中[HCO3-]升高,导致代谢性碱中毒(7版外科学P31)。不要错误的认为大量输库存血一方面引起血钾升高发生代谢性酸中毒，另一方面库血中的枸橼酸钠转化为 NaHCO3，导致代谢性碱中毒,从而将第125题答案误为E。②幽门梗阻患者常发生频繁呕吐，导致大量臂酸(HCI)丢失,因此容易发生低氯低钾性代谢性碱中毒。

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