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  3. 男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后

男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后

shuhaiku2019-12-17  67
问题 男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。首选的治疗方案为（）A.降低血压B.手术治疗C.溶栓治疗D.脑保护剂E.应用止血剂
选项
答案C
解析患者老年男性，晨起发生右侧中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢肌力减退，右半身感觉障碍．考虑病变在左侧基底节区，该区为左侧大脑中动脉供血区。由于颅脑CT未见异常．可排除脑出血：且患者无心房颤动等病史．无栓子来源．排除脑栓塞，故考虑病变性质为脑血栓形成。治疗首选溶栓治疗，此疗法一般适用于75岁以下的发病6小时内的进展性无意识障碍病人．CT排除颅内出血。
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