（30-31题共用题干）患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，

题库总管2020-05-20 68

问题（30-31题共用题干）患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10^9 ／L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

选项最可能的诊断是A．胆囊炎、胆石症B．胃溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并穿孔D．急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E．急性肠梗阻

答案D

解析

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