35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产

Loveyou2019-12-17 54

问题 35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃，持续4小时，检査子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺乳汁淤积C.急性膀胱炎D.急性子宫内膜炎E.上呼吸道感染

选项

答案D

解析本例胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性、恶露污浊有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎的诊断。与胎膜早破、产程长、手术产有关。剖宫产不可能胎盘残留，万不可刮宫，易使炎症扩散导致全身败血症。

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