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男性,35岁,心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分,端坐呼吸,口唇发
男性,35岁,心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分,端坐呼吸,口唇发
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2019-12-17
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问题
男性,35岁,心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分,端坐呼吸,口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于心尖区闻及开瓣音。本例最可能的诊断为A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全
选项
答案
A
解析
从第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音,可诊断为二尖瓣狭窄。二维超 声心动图可直接显现二尖瓣瓣叶增厚和变形、活动异常、瓣口狭小等情况,具有确诊价值。由于本例可 闻及开瓣音,说明二尖瓣瓣叶弹性好,故可行闭式二尖瓣分离术
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