女，21岁。继发性闭经8个月。妇科检查：卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，

tikufree2020-05-20 77

问题女，21岁。继发性闭经8个月。妇科检查：卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg，连用5日，停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位是A、下丘脑B、腺垂体C、卵巢D、子宫E、肾上腺

选项

答案A

解析本题是考察闭经病因诊断的，继发性闭经，卵巢不大，且黄体酮实验后可出现撤退性出血，说明子宫已经受雌激素影响，提示子宫内膜无病变，也就是说病因不在子宫，如为子宫性闭经，内膜病变破坏，孕激素试验后不会出血，排除非子宫性闭经后，就剩下垂体和下丘脑的鉴别，静注GnRH后，如LH增高2～4倍，说明垂体反馈正常，可诊断病变部位在下丘脑。

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