男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑

天天题库2020-05-20 73

问题男孩，4岁。精神不振、低热、消瘦3个月，排尿正常。查体：发现右上腹包块，表面光滑，有一定的活动度。CT检查证实有肾占位病变，大小为5cm×6cm，边界清楚，左肾未见异常。最可能的诊断是（　　）。A、肾囊肿B、肾母细胞瘤C、肾上腺神经母细胞瘤D、巨大肾积水E、肾癌

选项

答案B

解析肾母细胞癌（Wilmstumor）是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁。左右侧发病数相近，3％～10％为双侧性，或同时或相继发生。在胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。

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