（47-48题共用题干）患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发

书海库2020-05-20 35

问题（47-48题共用题干）患者，男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常

选项 47．肌酶正常，此病的典型病理改变为A．有髓神经纤维轴索Wallerian变性B．无髓神经纤维变性C．有髓神经纤维节段性脱髓鞘D．无髓神经纤维Wallerian変性E．有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

答案C

解析1.吉兰-巴雷综合征的病理变化是有髓神经纤维节段性脱髓鞘2.考虑为吉兰-巴雷综合征，是周围神经脱髓鞘病变

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