2. 医药卫生
  3. 共用题干 患者，男，60岁，近几日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。根据诊断结果，可选用的治疗药物是()。 A:沙丁胺

共用题干 患者，男，60岁，近几日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。根据诊断结果，可选用的治疗药物是()。 A:沙丁胺

admin2020-12-24  60
问题 共用题干
患者，男，60岁，近几日出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。
选项 根据诊断结果，可选用的治疗药物是()。
A:沙丁胺醇
B:氧氟沙星
C:地塞米松
D:罗红霉素
E:可待因
答案A
解析本题考查要点是“哮喘”。根据患者的病情表现：喘息、咳嗽、胸闷等症状，夜间及凌晨发作加重，呼吸较困难，并伴有哮鸣音。该患者可能患有哮喘病。因此，本题的正确答案为B。


本题考查要点是“平喘药一β2受体激动剂一沙丁胺醇”。临床应用的β2肾上腺素受体激动剂药物绝大多数都具有β-苯乙胺的基本结构，即苯基与氨基以二碳链相连，碳链增长或缩短均使作用降低。氨基N上大多带有一个烷基，β-碳原子上带有一个羟基，苯环上不同位置通常带有各种取代基。将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇，其化学稳定性增加，β2受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β2受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗，是一长效β2受体激动剂，作用时间长达12小时。因此，本题的正确答案为A。


本题考查要点是“平喘药一β2受体激动剂一沙丁胺醇”。临床应用的β2肾上腺素受体激动剂药物绝大多数都具有β-苯乙胺的基本结构，即苯基与氨基以二碳链相连，碳链增长或缩短均使作用降低。氨基N上大多带有一个烷基，β-碳原子上带有一个羟基，苯环上不同位置通常带有各种取代基。将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇，其化学稳定性增加，β2受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β2受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗，是一长效β2受体激动剂，作用时间长达12小时。因此，本题的正确答案为E。


本题考查要点是“平喘药一β2受体激动剂一沙丁胺醇”。平喘药—β2受体激动剂一沙丁胺醇的化学结构是：

因此，本题的正确答案为C。
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