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患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服
患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服
题库总管
2020-05-20
28
问题
患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。为确诊病因应首选A、大便隐血试验 B、X线钡餐检查 C、幽门螺杆菌检查 D、胃镜检查 E、胃液分析
选项
答案
D
解析
胃镜检查是一项技术性强、诊断价值很高的检查,其适应证包括:(1)怀疑有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌,需要进一步确诊者。(2)有上消化道不适症状,且临床上又难以确诊者。(3)有上消化道症状经钡餐检查未发现病变,但又需进一步检查者。(4)鉴别胃溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。或者X线钡餐检查提示有胃息肉、胃癌等病变不能确定其性质者。(5)原因不明的上消化道出血,可在24~48小时内行紧急胃镜检查,确定出血原因,而且还可在胃镜下止血。(6)具有慢性萎缩性胃炎、慢性肠上皮化生,异型增生(不典型增生),以及怀疑胃溃疡有恶变倾向者,定期复查追踪。(7)胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎经过治疗后复查。(8)胃手术后残胃有症状者检查和复查。(9)胃内有异物(如硬币、钉子),可在胃镜下用特制网套及钳子取出,或分割处理后排入肠道。
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