患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病

恬恬2019-12-17 58

问题患者，男，25岁。早晨起床时发现四肢乏力，双下肢明显，持续1天后症状消失，发病前有饮酒史，既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，腱反射减低,感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是A.血清抗心磷脂抗体B.头颅CT检查C.肌电图D.查血钾E.血清肌酶检查

选项

答案D

解析周期性瘫痪是一组以周期性发作的松弛性肌肉瘫痪为特征的疾病。因发作时大多伴有血清钾含量的改变，最常见者为低钾性麻痹，首次发作常在儿童期或青少年期，诱因有饱餐，剧烈运动，寒冷及其他应激情况，多于夜间发病而晨起时发觉，麻痹呈对称性，多累及髋关节和肩关节附近的肌肉，内分泌疾病中，甲亢可以导致低钾而造成周期性麻痹。其他内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症也可造成低钾麻痹，但不是周期性发作,所以不属于周期性麻痹。

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