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男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有
男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有
shuhaiku
2020-05-20
58
问题
男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能轻度受损,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小A.脾肾静脉分流术B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术C.门腔静脉分流术D.脾切除术E.脾切除、贲门周围血管离断术
选项
答案
E
解析
断流手术术式多样,脾切除加贲门周围血管离断术最为有效,不仅离断了食管胃底的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。这一术式还适合于门静脉循环中没有可供与体静脉吻合的通畅静脉、肝功能差(ChildC级)、既往分流手术和其他非手术疗法失败而又不适合分流手术的患者。
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