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患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面部水肿,呼吸喘促难续,心
患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面部水肿,呼吸喘促难续,心
tikufree
2019-12-17
46
问题
患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面部水肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选
选项
A. 济生肾气丸B. 真武汤C. 实脾饮D. 参附汤E. 金匮肾气丸
答案
B
解析
肺脾肾阳气衰微,气不化水,水邪泛滥则面部水肿;水饮上凌心肺,故心悸,呼吸喘促难续;脾阳虚衰,健运失常则胸脘痞闷,纳呆;寒水内盛故尿少,怕冷;舌苔白滑,脉沉细为阳虚水停之征。故诊断为阳虚水泛证,治宜温肾健脾,化饮利水,方选真武汤合五苓散加减(B对)。济生肾气丸功能温补肾气,利水消肿,为治疗臌胀阳虚水盛证选方(A错)。实脾饮功能健运脾阳,以利水湿,为治疗水肿之脾阳虚衰证选方(C错)。参附汤功能大补元气,温补心阳,为治疗胸痹心肾阳虚证选方(D错)。金匮肾气丸功能温补肾阳,为治疗喘证之肾虚不纳证的选方(E错)。
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