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（123-126题共用题干） 患者，男，45岁。诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有

tikufree2020-05-20  62
问题 （123-126题共用题干）患者，男，45岁。诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1/3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，牙合 龈距短，右上21??左上∟12 舌侧及右上6左下6咬合面探诊(+)，右上6左下6冷热(++)。
选项 123．选择正确的治疗设计A．酌情对患牙进行根管治疗B．切龈，增加临床牙冠的长度C．后牙直接行铸造全冠的牙体预备D．前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备E．后牙行高嵌体的牙体预备
答案A
解析全牙列的牙重度磨耗， 形态破坏、咬合垂直距离降低致导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钻铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。
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