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  3. 患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘

患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘

Freeti2019-12-17  36
问题 患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是
选项 A:病毒性肝炎B:左心功能不全C:右心功能不全D:原发性肝癌E:胃癌肝转移
答案C
解析风心病二尖瓣狭窄，左房压力增加，导致肺循环压力增加，右心室压力随之增加，当机体失代偿后会出现肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的表现。
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