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  3. 患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多

患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多

Freeti2019-12-17  44
问题 患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌 晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还 应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据A.空腹T3、T4水平B.糖耐量试验C.胰岛素释放指数D.血浆胰岛素水平E.胰岛素释放试验
选项
答案C
解析Whipple三联征：清晨空腹时发作性低血糖 反应，发作时血糖低，口服或静脉注射葡萄糖后，症状消 失，可诊断胰岛素瘤，发作时血糖多低于2. 8mmol/L，饥 饿试验可帮助确诊。
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