男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧

昕玥2019-12-17 57

问题男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（一），最可能的诊断为A.冠心病B.肝硬化C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性渗出性心包炎E.肺栓塞

选项

答案D

解析该青年男性病人急性起病，心脏向两侧扩大，心音遥远，符合大量心包积液的体征，颈静脉怒张，肝大，符合大量心包积液引起的右心衰竭，因此该病人最可能的诊断是急性渗出性心包炎。其他可能性均小。

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