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  3. 男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼

男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼

shuhaiku2019-12-17  68
问题 男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿发硬、压痛明显、呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是
选项 A:化脓性口底蜂窝织炎B:口底多间隙感染C:颈部多间隙感染D:腐败坏死性口底蜂窝织炎E:双侧下颌下间隙感染
答案D
解析此题是专业知识理解与分析试题，测试考生对口底广泛水肿、炎症鉴别诊断的理解。A及B选项有一定迷惑性。此题正确答案应是腐败坏死性蜂窝织炎，其特点是：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性口底蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在因此触之有捻发音，后者是以肿胀范围广泛、坚硬为主。
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