患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能下列哪一项体

admin2020-12-24 41

问题患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能

选项下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音(+)
E.腹式呼吸消失

答案B

解析1.溃疡穿孔后，气体进入腹腔，在膈肌下，使肝浊音上界消失。 2.要明确有无穿孔，需要通过透视或平片确定有无膈下游离气体。

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