患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺

tikufree2019-12-17 12

问题患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。确诊首选下列哪项检査A.胸X线片B.胸 CTC.纤维支气管镜D.痰细菌培养+药敏E.以上都不必做

选项

答案B

解析长期咳嗽，经常咳脓痰，考虑为支气管扩张，近1周发热、咳脓臭痰考虑为继发厌氧菌感染，且支气管扩张感染多为杆菌多见，考虑抗感染方案为哌拉西林联合甲硝唑。胸CT由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

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