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金融经济
翼下颌和颞下间隙脓肿应作
翼下颌和颞下间隙脓肿应作
Loveyou
2019-12-17
61
问题
翼下颌和颞下间隙脓肿应作
选项
<P>A.下颌角下2cm绕下颌角的弧形切口
B.口内翼下颌皱襞稍外侧的纵形切口
C.下颌骨下缘下2cm的平行切口
D.口内翼下颌皱襞处的横形切口
E.下颌骨下缘下1~1.5cm的平行切口</P>
答案
A
解析
咬肌间隙脓肿口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长3~5cm,逐层切开皮下组织、颈阔肌以及咬肌在下颌角的部分附丽,用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流。 下颌下间隙切开引流的切口部位、长度,应参照脓肿部位、皮肤变薄的区域决定。一般在下颌骨体部下缘以下2cm做与下颌下缘平行的切口,切开皮肤、颈阔肌后,血管钳钝性分离进入脓腔。 翼下颌间隙感染口外切口与咬肌间隙切口相类似,在分离暴露下颌角下缘时,在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜,用骨膜分离器剥开翼内肌后,进入间隙放出脓液,用盐水1%~3%过氧化氢冲洗脓腔以盐水纱条填塞,次日交换敷料以橡皮管或橡皮条引流。颞下间隙感染口外切开多用沿下颌角下作弧形切口,切断颈阔肌后,通过下颌升支后缘与翼内肌之间进入脓腔。 翼下颌间隙脓肿口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2~3cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。
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