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女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头
女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头
Freeti
2019-12-17
53
问题
女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头晕。头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,治疗首选方剂是
选项
A. 龙胆泻肝汤B. 真武汤合小半夏汤C. 泻心汤D. 温胆汤合附子泻心汤E. 已椒苈黄丸合玉枢丹
答案
D
解析
该题主要考查急性肾炎的辩证以及方药。急性肾炎,是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,临床以急性起病,浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。水毒内闭证多见于病程早期,尿少尿闭为其突出证候,同时伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡或昏迷等危重征象。该女性,4岁半,因浮肿7天入院,查体:全身明显浮肿,尿少。入院前已10小时无尿,头晕。头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌苔腻,脉沉弦,可判断为肾炎水毒内闭,治法通腑泄浊,解毒利尿。方药温胆汤合附子泻心汤加减(D对)。龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤治疗肾炎邪陷心肝(A错)。真武汤合小半夏汤、泻心汤不用于治疗小儿肾炎(BC错)。已椒苈黄丸合玉枢丹治疗急性肾炎水凌心肺证(E错)。
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