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  3. 7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤

7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤

恬恬2020-05-20  61
问题 7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是A．真菌B．金黄色葡萄球菌C．产毒性大肠埃希菌D．耶尔森菌E．细菌性痢疾
选项
答案C
解析发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmoL/L，低于正常(135～150mmoL/L)，故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠埃希菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者常有脱水、电解质紊乱。真菌性腹泻，大便呈豆腐渣样，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。
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