患者，男，30岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的

昕玥2019-12-17 63

问题患者，男，30岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是 A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病

选项

答案C

解析主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥；重要体征为主动脉瓣膜区收缩期喷射样杂音，常伴震颤；X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。因此，本例可能诊断为主动脉瓣狭窄。

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