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患者,男性,47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕,涕中带血,发作性头痛,右侧面部及眼眶疼
患者,男性,47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕,涕中带血,发作性头痛,右侧面部及眼眶疼
shuhaiku
2020-05-20
57
问题
患者,男性,47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕,涕中带血,发作性头痛,右侧面部及眼眶疼痛,有糖尿病病史5年,CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影,其中含有点状和块状高密度影,上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液,含有灰色或红褐色干酪样物,最符合的诊断是A.慢性化脓性鼻窦炎B.上颌窦囊肿C.侵袭性真菌性鼻窦炎D.非侵袭性真菌性鼻窦炎E.鼻腔结核
选项
答案
D
解析
全身因素如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素等可以致机体抵御侵袭能力下降,这种患者为真菌性鼻窦炎的易发人群。真菌性鼻窦炎一般先单侧鼻窦起病,以上颌窦发病率最高。非侵袭性真菌性鼻窦炎的典型症状为鼻涕带血,鼻塞,流涕,有时为干酪样,CT可发现窦腔内软组织影,并含有较高密度的信号影,符合题干描述。
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