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  3. 妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择 A.抗生素治疗 B.保守治疗

妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择 A.抗生素治疗 B.保守治疗

书海库2019-12-17  70
问题 妊娠36周孕妇诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗应选择A.抗生素治疗 B.保守治疗无效再手术 C.中药治疗 D.尽早手术
选项
答案D
解析小儿阑尾炎和妊娠阑尾炎属特殊类型阑尾炎，诊断和治疗均较困难，应格外重视。小儿不能清楚地提供病史，小儿大网膜发育不全、较短，不能起到足够的保护作用，因此小儿急性阑尾炎病情发展较快且较重，腹部体征不明显、不典型，穿孔率、并发症发生率和死亡率也较高，治疗原刺是早期手术治疗。 妊娠期急性阑尾炎较常见，妊娠中期子宫增大较快，盲肠和阑尾被推挤向右上腹移位，压痛部位随之上移；腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜，使腹膜刺激征不明显，这给妊娠中期阑尾炎的诊断增加了困难；而且使大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易于在腹腔内扩散，炎症发展易致流产或早产。故妊娠期急性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。 妊娠后期腹腔感染难以控制，更应早期手术。
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