患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线:右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整...

admin2020-12-24 52

问题患者，男，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线:右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

选项 A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺嚢肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤

答案D

解析本例特点为中年男性，3个月来有刺激性胲嗽，痰中偶带血比，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cmX2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

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