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  3. 女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（＋），

女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（＋），

恬恬2020-05-20  29
问题 女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T39.2℃，左肾区叩击痛（＋），血WBC明显升高，尿液检查RBC25～30/高倍视野，WBC50～60/高倍视野，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是（　　）。A、急性肾盂肾炎B、肾乳头坏死C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、肾结核
选项
答案A
解析急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。典型的急性肾盂肾炎起病急骤，临床表现为发作性的寒战，发热，腰背痛（肋脊角处有明显的叩击痛），通常还伴有腹部绞痛，恶心，呕吐，尿痛，尿频和夜尿增多，本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见。该患者为青年女性，突发寒战发热伴腰痛、尿频，左肾区叩击痛阳性，结合实验室检查首先诊断为急性肾盂肾炎。
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