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  3. （145-146题共用题干） 患儿，男，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年，生长

（145-146题共用题干） 患儿，男，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年，生长

tikufree2020-05-20  51
问题 （145-146题共用题干）患儿，男，10岁。颈部正中出现圆形肿块6年，生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部1个2cm×2cm×2cm的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动。穿刺抽出黄色透明液体。
选项 145．临床拟诊断为A．鳃裂囊肿B．海绵状血管瘤C．神经鞘瘤D．甲状舌管囊肿E．皮样囊肿
答案D
解析甲状舌管囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形，生长缓慢，多无自觉症状，以偶然发现为多。囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连，位于舌骨下方的囊肿，在囊肿与舌骨体之间有时可扪及一坚韧的条索状物，囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动；若囊肿位于舌盲孔附近时，当其生长到一定程度可使舌根部抬高，发生吞咽、言语功能障碍。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。
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