男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸

shuhaiku2020-05-20 35

问题男性，28岁。8天前受凉后发热39℃，左胸痛。查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验(+)，RBC 6×10^9 /L,WBC 530×10^6 /L,ADA 48IU/L。最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．胸膜肿瘤D．脓胸E．结核性胸膜炎

选项

答案E

解析结核性胸腔积液特点：胸腔积液呈草黄色，符合一般渗出液改变。多数情况下ADA>45IU/L。

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