男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞

书海库2019-12-17 48

问题男，55岁，发作性四肢关节痛6年，趾关节多发，近来恶心呕吐，尿量减少．既往有肾绞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，红细胞5～6／Hp，白细胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3 mmol／L，肌酐292 μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，诊断应考虑为：

选项 A. 肾结石，氮质血症B. 痛风性肾病，氮质血症C. 糖尿病肾病，氮质血症D. 肾盂肾炎，氮质血症E. 肾动脉硬化，氮质血症

答案B

解析

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四肢厥冷，神昏，面紫暗，脉沉迟，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小
A.急性肾炎 B.肺炎 C.关节炎 D.脑膜脑炎 E.心肌炎
A.心悸怔忡，四肢不温，自汗 B.发热，咽痛，咳嗽，心悸气短 C.发热，呕吐
患者，男，51岁。阵发性腹痛，腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白
患者，男，30岁。高温职工工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀
患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆骨折，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢
感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，舌苔薄，脉紧。其病机
患者，男，45岁。胃脘无节律性胀痛半年，胃脘胀满，时而伴两肋不适呕吐吞酸，食少纳

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