女，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满、呕吐，吐宿食，查体：消

书海库2020-05-20 68

问题女，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满、呕吐，吐宿食，查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择A、选择性迷走神经切除+幽门成形术 B、补液，洗胃继续观察 C、急诊胃大部切除术 D、胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 E、使用抗酸、解痉药治疗

选项

答案D

解析十二指肠肠溃疡多年病史，近2月吐宿食、腹膨隆，见胃型，振水音提示合并梗阻，故先行胃肠减压缓解梗阻，因病人近2月来呕吐，有脱水征故补液维持内环境平衡，温盐水洗胃能够减轻胃黏膜水肿，再择期行手术治疗。

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