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患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,
患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,
tikufree
2019-12-17
59
问题
患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性,应使用的解救药是()
选项
A:亚叶酸钙B:美司钠C:地塞米松D:右雷佐生E:肾上腺素
答案
D
解析
多柔比星中毒必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后,具有螯合作用,能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合,抑制自由基的产生,起到保护心肌的作用,减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注,剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍,于给药至少300min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。
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