患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是　　A、将泼尼松加量到80 mg/d　　

admin2020-12-24 63

问题患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是　　

选项 A、将泼尼松加量到80 mg/d　　
B、改为地塞米松　
C、改用环磷酰胺　
D、用原量继续观察　
E、减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂

答案D

解析糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

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