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  3. 患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结

患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结

题库总管2020-05-20  62
问题 患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗C．支原体肺炎，选用红霉素治疗D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
选项
答案D
解析肺炎克雷伯杆菌肺炎发生时，由于渗出液黏稠且比重较大，常使叶间隙下坠。此外由血液和黏液混合成砖红色胶冻状痰为此种肺炎的一个特征。故本题的正确答案是D。克雷伯杆菌肺炎应及早使用有效抗生素是治愈的关键。可选用半合成广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素。
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