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男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率
男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率
tikufree
2020-05-20
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问题
男性,42岁,因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少,查体:体温39.2℃,心率125/min,血压70/40mmHg。血常规示:白细胞23X10^9/L,中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后,复测血压85/50mmHg,心率112/分钟,考虑静脉使用糖皮质激素,下列哪项方案正确A.地塞米松10mg静脉注射1/天B.甲泼尼龙500mg静脉滴注,2/天C.泼尼松片30mg口服,1/天D.氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E.不能使用激素
选项
答案
D
解析
对于感染性休克,如经充分液体复苏和使用升压药物后仍无法维持血流动力学稳定,可考虑静脉使用激素。激素可选择中、短效,通常为氢化可的松300mg,每日分3次使用,或者相当剂量的甲泼尼龙,分3次使用,故D正确。
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