共用题干患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右

Loveyou2019-12-17 11

问题共用题干患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上端肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。

选项首先考虑的诊断是A:骨结核B:骨肉瘤C:骨软骨瘤D:骨巨细胞瘤E:慢性骨髓炎

答案B

解析骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。应采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除肿瘤段、灭活再植或置入假体的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。

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